للكبار عملية المنظار للاستسقاء الدماغي
فغر البطين الثالث بالمنظار، تعتبر هذه العملية الخيار البديل لعملية التحويلة لعلاج استسقاء الدماغ، يقوم دكتور جراحة مخ واعصاب بعمل ثُقب في قاعدة البُطين لتصريف السائل الدماغي الشوكي وتُعرف باسم عملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار، يعتبر هذا الإجراء خيار مناسب للمرضى الذين يعانون من استسقاء الدماغ الناجم عن انسداد الممر بين البطينات. عملية المنظار للاستسقاء الدماغي، هو إجراء جراحي طفيف التوغل يخلق مجرى بديل للسائل النخاعي ليتدفق من البطين الثالث للدماغ إلى الحيز تحت العنكبوتية، ويمكن القيام بذلك لعلاج استسقاء الدماغ.
"استسقاء الدماغ متعدد المواضع" هو نوع من استسقاء الرأس حيث ينحصر السائل الدماغي الشوكي في أجزاء متعددة داخل الدماغ نتيجة تكيسات تكونت بعد نزيف الدماغ أو التهابات متكررة في السائل الدماغي. وهذا يمكن أن يجعل من الصعب علاجه بالطرق التقليدية، مثل تحويلة البطين الدماغي البريتوني لتجاويف البطن (VP shunt).
يعد ETV خيارًا جيدًا لعلاج استسقاء الدماغ متعدد المواضع في بعض الحالات، وهو إجراء أقل خطرًا من تحويلة VP shunt ، ولا يتطلب وضع جهاز غريب في الجسم.
وفي عملية المنظار للاستسقاء الدماغي، يُستخدم المنظار لتصوير البطين الثالث والهياكل المحيطة به. يتم بعد ذلك إنشاء فتحة صغيرة في أرضية البطين الثالث، مما يسمح للسائل الدماغي الشوكي بالتدفق بحرية إلى المساحة ما تحت العنكبوتية.
ETV هو إجراء آمن وفعال لعلاج استسقاء الرأس. تبلغ نسبة نجاح ETV في "استسقاء الرأس متعدد المواضع" حوالي 70%. ومع ذلك، هناك بعض المخاطر المرتبطة بـ ETV، مثل النزيف والعدوى والتي قد تحتاج لإعادة إجراء العملية أو وضع جهاز تحويلة البطين الدماغي البريتوني لتجاويف البطن (VP shunt).
-
فيما يلي بعض فوائد عملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار :
- إجراء محدود وبسيط.
- لا يتطلب وضع جهاز غريب في الجسم.
- نسبة نجاح عالية في ظروف معينة.
- يمكن أن يحسن أعراض استسقاء الرأس، مثل الصداع والغثيان والقيء.
- يمكن أن يحسن نوعية الحياة.
-
فيما يلي بعض مخاطر عملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار :
- نزيف.
- عدوى.
- تسرب السائل الدماغي الشوكي.
- فشل الإجراء.
يتم استخدام أحدث الأجهزة المتطورة المساعدة كالملاحة العصبية للدماغ Navigation في حالات أورام الدماغ مما يساهم بنجاح التدخل والحصول على أفضل النتائج.
يعتمد ما إذا كان ETV هو العلاج المناسب لك أم لا على عدد من العوامل، بما في ذلك شدة استسقاء الدماغ، والسبب الكامن وراء استسقاء الدماغ، والصحه العامة.
إذا كنت تفكر في إجراء عملية المنظار للاستسقاء الدماغي، فتحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد هذا الإجراء.
إن كنت بحاجة إلى تشخيص أو إجراء عملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار، احجز موعد الآن مع د.عبد الرزاق استشارى جراحة مخ واعصاب.
* دكتور عبد الرزاق العوجان :
إستشاري جراحة مخ وأعصاب للأطفال والكبار - مستشفى الملك فهد الجامعي
إستشاري غير متفرغ، مستشفى د. سليمان الحبيب
أستاذ مساعد، كلية الطب - جامعة الإمام عبدالرحمن بن فيصل.
اسئلة شائعة
1. ما هي عمليات مناظير الدماغ؟
عمليات مناظير الدماغ هي تدخلات جراحية دقيقة طفيفة التوغل يتم فيها استخدام منظار طبي للوصول إلى مناطق داخل الدماغ من خلال فتحات صغيرة، بهدف التشخيص أو العلاج في بعض الحالات مثل استسقاء الدماغ أو بعض أنواع أورام الدماغ.
2. ما هي عملية المنظار للاستسقاء الدماغي؟
عملية المنظار للاستسقاء الدماغي، أو فغر البطين الثالث بالمنظار، هي إجراء جراحي يتم فيه عمل فتحة صغيرة في قاعدة البطين الثالث للسماح بتصريف السائل الدماغي الشوكي وتحسين تدفقه داخل الدماغ.
3. متى يتم اللجوء إلى عملية المخ بالمنظار؟
يتم اللجوء إلى عملية المخ بالمنظار في حالات محددة يقررها الطبيب، مثل بعض حالات الاستسقاء الدماغي الناتج عن انسداد مسارات السائل النخاعي، نزيف الدماغ لدى الخدج، إستسقاء الدماغ متعدد الحويصلات، جراحة أورام الدماغ أو عند الحاجة لتدخل دقيق بأقل قدر ممكن من التوغل الجراحي.
4. هل عملية المنظار بديل عن تركيب التحويلة؟
نعم، في بعض حالات استسقاء الدماغ يمكن أن تكون عملية المنظار بديلًا مناسبًا عن تركيب التحويلة، خاصة عندما يكون الاستسقاء ناتجًا عن انسداد في مسار السائل الدماغي الشوكي. لكن القرار يعتمد على سبب الاستسقاء وحالة المريض.
5. ما فوائد عملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار؟
من فوائد عملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار أنها إجراء محدود التوغل، ولا يحتاج في بعض الحالات إلى تركيب جسم غريب داخل الجسم مثل التحويلة، كما قد تساعد في تحسين أعراض استسقاء الرأس مثل الصداع والغثيان والقيء.
6. ما مخاطر عمليات مناظير الدماغ؟
رغم أن عمليات مناظير الدماغ تُعد من الإجراءات الدقيقة، إلا أنها قد تحمل بعض المخاطر مثل النزيف، العدوى، تسرب السائل الدماغي الشوكي، أو فشل الإجراء والحاجة إلى تدخل آخر مثل تركيب تحويلة.
7. هل يمكن إجراء استئصال ورم المخ بالمنظار؟
في بعض الحالات المحددة يمكن استخدام المنظار في التعامل مع بعض أورام الدماغ، لكن ليس كل ورم مناسبًا للاستئصال بالمنظار. يعتمد القرار على مكان الورم، حجمه، نوعه، وقربه من المناطق الحيوية في الدماغ.
8. ما نسبة نجاح عملية المنظار للاستسقاء الدماغي؟
تختلف نسبة نجاح عملية المنظار للاستسقاء الدماغي حسب سبب الاستسقاء وحالة المريض ونوع الاستسقاء. في بعض حالات استسقاء الدماغ تصل نسبة النجاح إلى ٨٥-٩٠٪ وبعض حالات الاستسقاء الدماغي متعدد الحويصلات قد تصل نسبة النجاح إلى حوالي 70%، لكن التقييم الطبي هو ما يحدد مدى مناسبة الإجراء.
9. هل عمليات المنظار في الدماغ آمنة؟
عمليات المنظار في الدماغ من الجراحات المتقدمة و تُعد آمنة في الحالات المناسبة وعند إجرائها بواسطة طبيب متخصص في جراحة المخ والأعصاب، لكن كأي تدخل جراحي، تحتاج إلى تقييم دقيق لمعرفة الفوائد والمخاطر قبل اتخاذ القرار.
10. من هو المريض المناسب لعملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار؟
المريض المناسب لعملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار هو من يعاني من استسقاء دماغي بسبب انسداد في مسارات السائل النخاعي بما يعرف ب تضيّق المسال الدماغي أو تضيّق قناة سيلفيوس، مع حالة صحية تسمح بإجراء العملية. يتم تحديد ذلك بعد الفحص والأشعة وتقييم الطبيب المختص.
11. هل يحتاج المريض إلى متابعة بعد عملية المنظار؟
نعم، المتابعة بعد عملية المنظار مهمة جدًا للتأكد من تحسن تدفق السائل الدماغي الشوكي، ومراقبة الأعراض، واكتشاف أي مضاعفات مبكرًا مثل العدوى أو فشل الإجراء.
12. كيف يمكن حجز موعد لإجراء عملية المنظار؟
يمكن حجز موعد لتقييم الحالة من خلال وسائل التواصل المتاحة بالموقع، حيث يتم مراجعة الأعراض والأشعة وتحديد ما إذا كانت عملية المنظار مناسبة للحالة أم لا.
