للكبار عملية المنظار للاستسقاء الدماغي

فغر البطين الثالث بالمنظار، تعتبر هذه العملية الخيار البديل لعملية التحويلة لعلاج استسقاء الدماغ، يقوم دكتور جراحة مخ واعصاب بعمل ثُقب في قاعدة البُطين لتصريف السائل الدماغي الشوكي وتُعرف باسم عملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار، يعتبر هذا الإجراء خيار مناسب للمرضى الذين يعانون من استسقاء الدماغ الناجم عن انسداد الممر بين البطينات. عملية المنظار للاستسقاء الدماغي، هو إجراء جراحي طفيف التوغل يخلق مجرى بديل للسائل النخاعي ليتدفق من البطين الثالث للدماغ إلى الحيز تحت العنكبوتية، ويمكن القيام بذلك لعلاج استسقاء الدماغ.

"استسقاء الدماغ متعدد المواضع" هو نوع من استسقاء الرأس حيث ينحصر السائل الدماغي الشوكي في أجزاء متعددة داخل الدماغ نتيجة تكيسات تكونت بعد نزيف الدماغ أو التهابات متكررة في السائل الدماغي. وهذا يمكن أن يجعل من الصعب علاجه بالطرق التقليدية، مثل تحويلة البطين الدماغي البريتوني لتجاويف البطن (VP shunt).

يعد ETV خيارًا جيدًا لعلاج استسقاء الدماغ متعدد المواضع في بعض الحالات، وهو إجراء أقل خطرًا من تحويلة VP shunt ، ولا يتطلب وضع جهاز غريب في الجسم.

وفي عملية المنظار للاستسقاء الدماغي، يُستخدم المنظار لتصوير البطين الثالث والهياكل المحيطة به. يتم بعد ذلك إنشاء فتحة صغيرة في أرضية البطين الثالث، مما يسمح للسائل الدماغي الشوكي بالتدفق بحرية إلى المساحة ما تحت العنكبوتية.

ETV هو إجراء آمن وفعال لعلاج استسقاء الرأس. تبلغ نسبة نجاح ETV  في "استسقاء الرأس متعدد المواضع" حوالي 70%. ومع ذلك، هناك بعض المخاطر المرتبطة بـ ETV، مثل النزيف والعدوى والتي قد تحتاج لإعادة إجراء العملية أو وضع جهاز تحويلة البطين الدماغي البريتوني لتجاويف البطن (VP shunt).

• فيما يلي بعض فوائد عملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار :

- إجراء محدود وبسيط.

- لا يتطلب وضع جهاز غريب في الجسم.

- نسبة نجاح عالية في ظروف معينة.

- يمكن أن يحسن أعراض استسقاء الرأس، مثل الصداع والغثيان والقيء.

- يمكن أن يحسن نوعية الحياة.

• فيما يلي بعض مخاطر عملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار :

- نزيف.

- عدوى.

- تسرب السائل الدماغي الشوكي.

- فشل الإجراء.

يتم استخدام أحدث الأجهزة المتطورة المساعدة كالملاحة العصبية للدماغ Navigation في حالات أورام الدماغ مما يساهم بنجاح التدخل والحصول على أفضل النتائج.

يعتمد ما إذا كان ETV هو العلاج المناسب لك أم لا على عدد من العوامل، بما في ذلك شدة استسقاء الدماغ، والسبب الكامن وراء استسقاء الدماغ، والصحه العامة.

 إذا كنت تفكر في إجراء عملية المنظار للاستسقاء الدماغي، فتحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد هذا الإجراء.

إن كنت بحاجة إلى تشخيص أو إجراء عملية الاستسقاء الدماغي بالمنظار، احجز موعد الآن مع د.عبد الرزاق استشارى جراحة مخ واعصاب.

* دكتور عبد الرزاق العوجان :

إستشاري جراحة مخ وأعصاب للأطفال والكبار - مستشفى الملك فهد الجامعي

إستشاري غير متفرغ، مستشفى د. سليمان الحبيب

أستاذ مساعد، كلية الطب - جامعة الإمام عبدالرحمن بن فيصل.