مناظير الدماغ لعلاج الإستسقاء الدماغي/ تكيسات الدماغ/ إستسقاء نزيف الدماغ لدى الأطفال الخدج

• عملية منظار المخ : 

هي تقنية جراحية متقدمة،  يُدخل فيها دكتور جراحة مخ واعصاب المنظار من خلال ثقب صغير في الجمجمة وأحيانًا من خلال الأنف، حتى يتمكن من الرؤية داخل الدماغ وإجراء العلاج اللازم.

يتم إجراء عملية المخ بالمنظار، لعلاج الإستسقاء الدماغي، وتكيسات الدماغ، وإستسقاء نزيف الدماغ لدى الأطفال الخدج.

يعتبر "استسقاء الدماغ متعدد المواضع" هو نوع من أنواع استسقاء الرأس حيث ينحصر السائل الدماغي الشوكي في أجزاء متعددة داخل الدماغ نتيجة تكيسات تكونت بعد نزيف الدماغ أو التهابات متكررة في السائل الدماغي/ السحايا. وهذا يمكن أن يجعل من الصعب علاجه بالطرق التقليدية، مثل تحويلة البطين الدماغي البريتوني لتجاويف البطن ( VP shunt).

يعد ETV خيارًا جيدًا لعلاج "استسقاء الدماغ متعدد المواضع" في بعض الحالات. وهو إجراء أقل خطراً من تحويلة VP shunt ، ولا يتطلب وضع جهاز غريب في الجسم.

خلال عملية ETV، يتم إدخال منظار داخلي صغير من خلال شق صغير في الجبهة، حيث يُستخدم المنظار لتصوير البطين الثالث والهياكل المحيطة به، ويتم بعد ذلك إنشاء فتحة صغيرة في أرضية البطين الثالث مما يسمح للسائل الدماغي الشوكي بالتدفق بحرية إلى المساحة ما تحت العنكبوتية.

عملية منظار المخ هو إجراء آمن وفعال لعلاج استسقاء الرأس، تبلغ نسبة نجاح ETV  في "استسقاء الرأس متعدد المواضع" حوالي 70%. ومع ذلك، هناك بعض المخاطر المرتبطة بـ ETV، مثل النزيف والعدوى والتي قد تحتاج لإعادة إجراء العملية أو وضع جهاز تحويلة البطين الدماغي البريتوني لتجاويف البطن ( VP shunt).

• إستسقاء نزيف الدماغ لدى الأطفال الخدج :

في حالات إستسقاء نزيف الدماغ لدى الأطفال الخدج يتم عمل تنظيف لسائل الدماغ عن طريق عملية المخ بالمنظار، لمنع حدوث التصاقات تسبب إنسداد في مجرى السائل الدماغي وبالتالي تفاقم الإستسقاء الدماغي، كما أن إجراء عملية منظار المخ في وقت مبكر تساعد في شفاء الطفل بعد توفيق الله وعدم الحاجة لجهاز ( VP shunt) في بعض الحالات وفي ظروف معينة.

• فيما يلي بعض فوائد ETV لإستسقاء الدماغ :

- إجراء محدود وبسيط.

- لا يتطلب وضع جهاز غريب في الجسم.

- نسبة نجاح عالية في ظروف معينة.

- يمكن أن يحسن أعراض استسقاء الرأس، مثل الصداع والغثيان والقيء.

- يمكن أن يحسن نوعية الحياة.

• فيما يلي بعض مخاطر ETV لإستسقاء الدماغي :

- نزيف.

- عدوى.

- تسرب السائل الدماغي الشوكي.

- فشل الإجراء.

يتم إستخدام أحدث الأجهزة المتطورة المساعدة كالملاحة العصبية للدماغ Navigation في حالات تكيس الدماغ مما يساهم بنجاح في التدخل والحصول على أفضل النتائج.

• يعتمد ما إذا كان ETV هو العلاج المناسب لطفلك أم لا على عدد من العوامل، بما في ذلك :

- شدة استسقاء الدماغ.

- السبب الكامن وراء استسقاء الدماغ.

- الصحة العامة.

فإذا كنت تفكر في إجراء عملية المخ بالمنظار لطفلك، فتحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد هذا الإجراء.

إن كنت بحاجة إلى تشخيص أو إجراء عملية منظار المخ لطفلك، احجز موعد الآن مع د.عبد الرزاق استشارى جراحة مخ واعصاب.

* دكتور عبد الرزاق العوجان :

إستشاري جراحة مخ وأعصاب للأطفال والكبار - مستشفى الملك فهد الجامعي

إستشاري غير متفرغ، مستشفى د. سليمان الحبيب

أستاذ مساعد، كلية الطب - جامعة الإمام عبدالرحمن بن فيصل.